logo

BILA KELENJAR PELUH TERJANGKIT

S. Sejak 10 tahun lalu, saya mengalami bisul di kedua-dua ketiak. Saya menjalani pembedahan pada satu ketiak, tetapi itu meninggalkan saya dengan parut yang kelihatan. Bahagian lain masih mengalami bisul, dengan masalah saliran yang sangat menjengkelkan dan memalukan.

Saya telah berjumpa beberapa doktor untuk ini, termasuk doktor am, pakar dermatologi, pakar bedah dan pakar bedah plastik. Seseorang memanggil keadaan ini seperti hidradenitis axillary. Bolehkah anda memberikan penjelasan tentang masalah yang sangat menyusahkan ini?

A. Ringkasnya, hidradenitis suppurativa (HS) ialah jangkitan pada kelenjar peluh anda. Keadaan ini boleh berulang selama bertahun-tahun, dan ia boleh menjadi agak teruk. Jika ia berlaku, anda mungkin memerlukan pembedahan yang meluas untuk merawatnya.

Walaupun ia kelihatan berlaku dalam sesetengah keluarga, punca sebenar HS tidak diketahui. Ia biasanya bermula antara tahun remaja dan pertengahan umur, dan ia lebih kerap menyerang wanita berbanding lelaki.

Kelenjar peluh tertumpu di bahagian tertentu badan anda, terutamanya ketiak dan pangkal paha. Tetapi anda juga mempunyainya di sekitar payudara, punggung, perut, dada dan kulit kepala. HS boleh berlaku di mana-mana terdapat kelenjar peluh, tetapi ia paling kerap menyerang kawasan ketiak, pangkal paha atau kedua-duanya.

Jangkitan itu mengikuti corak yang serupa dengan jerawat: Perkara pertama yang salah ialah, atas sebab tertentu, liang-liang kelenjar peluh anda tersumbat. Bakteria dari kulit terperangkap di dalam liang-liang, di mana ia membiak. Ini membawa kepada jangkitan dan keradangan. Anda mengalami benjolan merah, bengkak, lembut, serupa dengan bisul.

Perbezaan antara HS dan sama ada jerawat atau bisul biasa ialah HS cenderung merebak di bawah kulit, membawa kepada banyak benjolan besar yang dijangkiti. Akhirnya, jangkitan menembusi dan mengalirkan nanah. Perbezaan lain ialah dengan HS, jangkitan boleh berulang tahun demi tahun dan bulan lepas atau bahkan bertahun-tahun pada satu masa.

Bertentangan dengan kepercayaan umum, HS tidak ada kaitan dengan kebersihan diri. Juga, walaupun ia adalah sejenis jangkitan, ia tidak berjangkit. Itu kerana masalah utama berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar peluh, bukan bakteria yang biasanya ada.

Satu lagi tanggapan salah ialah obesiti menyebabkan HS. Walaupun berat badan berlebihan boleh memburukkan lagi keadaan, obesiti tidak menyebabkan penyakit.

Untuk sebahagian besar, doktor anda boleh mendiagnosis HS hanya dengan cara ia kelihatan. Pada awalnya, ia mungkin disalah anggap sebagai bisul mudah, terutamanya jika hanya satu tempat yang terjejas. Tetapi corak jangkitan seperti bisul berulang di ketiak atau pangkal paha anda menyebabkan kemungkinan HS adalah puncanya.

Sebaik sahaja anda menerima diagnosis HS, doktor anda biasanya akan merawat anda tanpa pembedahan jika anda mempunyai kes ringan. Ini secara amnya bermakna mengambil antibiotik dan menggunakan rawatan topikal tempatan untuk kawasan yang terjejas. Rawatan topikal termasuk 1) mengelakkan apa-apa yang kelihatan memburukkan HS, seperti deodoran ketiak yang merengsa, bercukur atau pakaian ketat; 2) menjaga kebersihan kawasan tersebut, kadangkala menggunakan sabun antibakteria.

Rawatan lain termasuk suntikan ubat steroid seperti kortison terus ke dalam benjolan yang dijangkiti. Jika bisul hampir mengalir, doktor anda mungkin akan membukanya, menggunakan pisau bedah untuk membuat hirisan kecil. Rawatan lain ialah cryosurgery--membekukan kawasan dengan nitrogen cecair atau peranti cryosurgery.

Rawatan yang lebih baru ialah Accutane, ubat yang digunakan oleh doktor untuk memerangi jerawat yang teruk. Accutane mungkin berfungsi dengan mengekalkan kelenjar peluh daripada tersumbat dan meradang.

Jika HS anda lebih teruk, kronik dan meluas, dan anda tidak dibantu oleh sebarang rawatan perubatan, maka anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memastikannya terkawal. Dalam kes ini, pakar bedah cuba mengeluarkan sebarang tisu yang dijangkiti dan seberapa banyak kelenjar peluh yang mungkin. Idea asasnya ialah tiada kelenjar peluh, tiada HS. Jay Siwek, pengerusi jabatan perubatan keluarga di Pusat Perubatan Universiti Georgetown, berlatih di Pusat Perubatan Keluarga Fort Lincoln dan Hospital Providence di Washington Timur Laut. Perundingan ialah ruangan pendidikan kesihatan dan bukan pengganti nasihat perubatan daripada doktor anda. Hantar soalan kepada Perundingan, Bahagian Kesihatan, DNS SO, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. Soalan tidak boleh dijawab secara peribadi.