logo

Mahukan keputusan mengenai diet bebas gluten? Anda tidak akan menemuinya dalam kajian.

Sebagai pakar diet, saya selalu ditanya, Di manakah anda berpendirian tentang diet bebas gluten?

Saya mengambil isu dengan menyalahkan gluten untuk apa yang merugikan kita.

Saya mengambil isu dengan mengatakan diet bebas gluten tidak berguna untuk sesiapa sahaja yang tidak mempunyai penyakit seliak.

Tetapi yang paling penting, saya mengambil isu dengan semua gembar-gembur dan maklumat salah di luar sana.

A baru-baru ini diterbitkan Kajian Harvard menarik beberapa tajuk yang cukup dramatik. Nampaknya menjadi bebas gluten boleh meningkatkan risiko anda untuk penyakit jantung koronari, jelas kesan bertentangan yang diharapkan oleh pencari kesihatan.

1daripada 30 Tutup Automain Skrin Penuh
Langkau Iklan × 30 resipi lazat yang diluluskan oleh pakar kesihatan Lihat FotoPakar Diet Ellie Krieger, pengasas bersama Nourish Schools Casey Seidenberg dan pakar pendidikan kesihatan bertauliah Elaine Gordon menawarkan pilihan untuk segala-galanya daripada sarapan hingga pencuci mulut.Kapsyen Pakar Diet Ellie Krieger, pengasas bersama Nourish Schools Casey Seidenberg dan pakar pendidikan kesihatan bertauliah Elaine Gordon menawarkan pilihan untuk hidangan dari sarapan pagi hingga pencuci mulut. Di sini, pear rebus bertemu dengan toddy panas kerana buahnya direbus dalam teh Earl Grey manis manis madu yang dibumbui dengan brendi. Cecair itu dikurangkan kepada sirap yang lazat, untuk pencuci mulut yang elegan dan berperisa kompleks. Dapatkan resipi di sini. Deb Lindsey/Untuk DNS SOTunggu 1 saat untuk meneruskan.

Tetapi seperti kebanyakan kajian pemakanan, hasilnya tidak begitu hebat seperti yang tersirat dalam tajuk berita. Sebagai contoh: Jika Anda Ingin Mengelakkan Penyakit Jantung, Jangan Terfikir untuk Menjadi Tanpa Gluten dan Diet bebas gluten tidak boleh dimakan oleh orang yang bukan coeliac, kata saintis .

Jika anda melihat kajian itu, apa yang sebenarnya dikatakan oleh penyelidik ialah diet bebas gluten untuk orang yang tidak mempunyai penyakit seliak tidak harus digalakkan. Itu agak berbeza daripada mengatakan ia tidak sepatutnya diikuti sama sekali. Mengelakkan gluten tidak semestinya pilihan kesihatan; semuanya bergantung pada apa yang anda menggantikannya. Tetapi diet bebas gluten boleh membantu sekumpulan kecil orang yang tidak mempunyai penyakit seliak, dan kita perlu berfikiran terbuka untuk itu.

[ 4 kesilapan yang orang lakukan apabila bebas gluten ]

Selepas meneliti keputusan kajian, kami tidak boleh mengatakan banyak tentang hubungan antara gluten dan risiko penyakit jantung. Penyelidikan ini melihat data yang dilaporkan sendiri daripada soal selidik kekerapan makanan untuk lebih daripada 100,000 lelaki dan wanita daripada Kajian Susulan Profesional Kesihatan dan Kajian Kesihatan Jururawat yang dikumpulkan setiap empat tahun selama purata 26 tahun. Apabila penyelidik melihat hubungan antara anggaran pengambilan gluten dan sama ada orang itu mengalami serangan jantung semasa tempoh kajian, kesan gluten tidak penting.

diet berasaskan tumbuhan keseluruhan

Para penyelidik kemudian mengawal faktor risiko penyakit jantung menggunakan model statistik. Jika seseorang adalah seorang perokok atau berat badan berlebihan, contohnya, mereka mengawalnya, membatalkan kesan faktor itu terhadap risiko penyakit jantung untuk mengasingkan kesan gluten. Kemudian para penyelidik cuba mengawal pengambilan bijirin halus, bermakna mereka benar-benar melihat hubungan antara pengambilan gluten bijirin penuh dan risiko penyakit jantung. Selepas itu barulah mereka mendapati trend yang signifikan secara statistik antara pengambilan gluten yang lebih tinggi (bijirin penuh) dan risiko penyakit jantung yang lebih rendah.

Kami tahu bahawa bijirin penuh membantu untuk mengurangkan risiko penyakit jantung. Kami juga tahu bahawa kurang daripada 8 peratus rakyat Amerika mendapat jumlah bijirin penuh yang disyorkan setiap hari , jadi mengalih keluar kesan sumber utama makanan yang mengandungi gluten (bijirin halus) daripada model statistik adalah mengelirukan. Mendakwa bahawa pengambilan gluten secara keseluruhan adalah menyihatkan jantung adalah menyalahgambarkan penemuan ini.

berapa banyak tidur yang cukup

Makan lebih banyak bijirin penuh dan bukannya bijirin halus adalah langkah yang baik untuk jantung anda, dan sama ada ia mengandungi gluten atau tidak terpulang kepada anda. Saya juga berpendapat bahawa sekarang bijirin penuh bebas gluten seperti bijirin, quinoa dan soba lebih mudah didapati, dengan mengatakan bahawa diet bebas gluten adalah rendah dalam bijirin penuh bukan lagi andaian yang adil.

Kepekaan gluten: Meningkat atau salah diagnosis biasa?

Adakah anda tahu orang yang bersumpah bahawa mereka berasa lebih baik selepas memotong gluten daripada diet mereka? Hampir 30 peratus daripada Orang dewasa A.S. melaporkan cuba mengurangkan atau mengelakkan gluten pada tahun 2013 ; penyakit seliak hanya didiagnosis pada 0.7 peratus rakyat Amerika pada tahun 2012.

Jadi siapa yang membentuk kumpulan besar orang ini yang bebas gluten tetapi tidak mempunyai penyakit seliak? Sesetengah individu beralih kepada gaya hidup bebas gluten untuk menurunkan berat badan atau kerana persepsi bahawa ia adalah cara makan yang lebih sihat. Tetapi terdapat sekumpulan orang yang semakin meningkat yang nampaknya mempunyai apa yang dipanggil kepekaan gluten, dan komuniti saintifik dibahagikan tentang cara untuk menentukan, mendiagnosis dan merawatnya.

Gejala sensitiviti gluten bukan celiac boleh termasuk gejala penghadaman seperti sakit dan kembung perut, cirit-birit atau sembelit, atau gejala yang lebih umum seperti sakit kepala, keletihan, kabus otak, kemurungan, sakit sendi dan ruam kulit. Tetapi kerana tiada biomarker yang boleh mengenal pasti sensitiviti gluten, sukar untuk didiagnosis. Kertas penyelidikan menganggarkan kelaziman adalah antara 0.5 hingga 6 peratus terima kasih kepada variasi yang luas dalam cara ia ditakrifkan dan kepelbagaian dalam reka bentuk kajian.

Satu cara orang boleh menentukan sama ada mereka sensitif gluten adalah dengan melakukan diet penyingkiran. Pada asasnya, di bawah nasihat dan pengawasan pakar diet atau doktor, orang yang disyaki sensitiviti gluten mengeluarkan makanan daripada diet mereka dan kemudian memperkenalkannya semula secara perlahan-lahan, mengambil nota terperinci tentang gejala mereka. Diet penyingkiran memerlukan kesabaran dan ketekunan, yang menjelaskan mengapa sesetengah orang mungkin melangkau langkah ini sama sekali. Mengikut pengalaman saya, sesetengah pengamal kesihatan akan terus mengesyorkan diet bebas gluten, dengan harapan ia akan menyelesaikan sebarang masalah pencernaan atau kelesuan umum.

Realitinya ialah kebanyakan orang yang mengikuti diet bebas gluten melabelkan diri mereka sebagai sensitif gluten daripada berjumpa profesional kesihatan dan tidak mendapat punca intoleransi makanan mereka. Sebagai pakar diet, itu membimbangkan saya.

Perasaan tidak sihat selepas makan makanan yang mengandungi gluten boleh menjadi alahan gandum, sindrom usus besar (IBS) atau kepekaan makanan lain, yang mungkin bermakna terdapat komponen lain dalam makanan yang badan seseorang itu bertindak balas secara negatif. Sebagai contoh, nampaknya terdapat pertindihan yang ketara antara sensitiviti gluten dan IBS, yang boleh dibantu dengan mengikuti diet FODMAP .

[ Diet yang membantu melegakan kesakitan penghidap usus yang merengsa (akhirnya) ]

FODMAP ialah alkohol dan gula gula yang boleh ditapai termasuk laktosa (gula dalam susu) dan fruktosa (gula dalam buah). Orang ramai mungkin mengelak gluten, protein, tanpa meneroka kesan FODMAP dan mendapatkan cadangan khusus IBS lain di bawah jagaan pakar diet.

Satu tinjauan yang dilengkapkan oleh 147 orang dewasa yang dikenal pasti sendiri sebagai mempunyai sensitiviti gluten mendapati bahawa 25 peratus responden tidak dapat mengawal simptom mereka walaupun mengelak gluten, menunjukkan terdapat punca lain yang tidak dikenal pasti dan oleh itu, tidak ditangani.

Terdapat juga beberapa penolakan tentang sama ada sensitiviti gluten adalah psikosomatik. Kajian silang di mana peserta yang sensitif gluten diberi diet gluten tinggi, rendah gluten dan tanpa gluten (plasebo) dengan atau tanpa komponen makanan lain yang dikaitkan dengan gangguan pencernaan (FODMAPs) mendapati bahawa orang mempunyai gejala yang sama walaupun pada gluten- diet percuma. Para peserta nampaknya berasa lebih baik apabila mereka berada di atas diet rendah FODMAP , yang menunjukkan bahawa gluten dipersalahkan, sama ada ia layak atau tidak.

Salah satu kesan yang paling merisaukan dari kegilaan diet bebas gluten ialah ia boleh bermakna lebih ramai orang yang mempunyai penyakit seliak tidak akan didiagnosis. The tinjauan pada orang dewasa yang mendakwa mempunyai sensitiviti gluten mendapati bahawa 72 peratus tidak pernah diuji untuk penyakit seliak. Dengan tidak menolak penyakit serius ini, orang yang mempunyai penyakit seliak yang tidak didiagnosis boleh mendedahkan diri mereka kepada mengesan jumlah gluten yang boleh membahayakan kesihatan mereka. Di samping itu, ramai orang tidak sedar bahawa mengikuti diet bebas gluten sebelum diuji untuk penyakit seliak boleh mengakibatkan negatif palsu.

Adakah diet bebas gluten sihat untuk mereka yang tidak mempunyai penyakit seliak?

Secara anekdot, saya mempunyai pelanggan yang melaporkan berasa lebih baik apabila mereka mengelakkan gluten. Sama ada itu kerana mereka menggantikan makanan yang mengandungi gluten dengan lebih banyak sayur-sayuran dan bijirin penuh bebas gluten, lebih mampu mencerna makanan lain atau mempunyai kepekaan gluten, saya tidak tahu. Saya percaya bahawa cara pemakanan ideal setiap orang adalah berbeza. Sesetengah pelanggan saya berasa hebat dengan diet bebas gluten yang menekankan protein haiwan, lemak sihat dan sayur-sayuran, manakala yang lain makan lebih banyak diet berasaskan tumbuhan yang termasuk bijirin dan kekacang. Nutrigenomics, sains interaksi antara gen dan pemakanan kita, adalah bidang baru muncul yang mungkin akan memberikan lebih banyak jawapan tidak lama lagi.

Walaupun sesetengah orang berasa lebih bertenaga dan penghadaman yang lebih baik selepas mengelakkan gluten, hasil yang positif tidak boleh dijamin. Salah satu punca utama penambahan berat badan dan keletihan ialah diet yang tinggi dalam bijirin halus dan makanan ringan yang tinggi kalori tetapi rendah nutrien.

seorang tukang kebun dan rama-ramanya

Jika anda tidak mempunyai penyakit seliak tetapi memutuskan untuk menukar makanan ringan yang dipenuhi gluten dengan makanan ringan bebas gluten, saya tidak akan menjangkakan sebarang perubahan besar. Walau bagaimanapun, ramai orang mula melihat hasil apabila mereka memotong makanan ringan yang dipenuhi gluten dan makan lebih banyak sayur-sayuran dan bijirin penuh tanpa gluten. Jika gluten adalah pintu masuk anda ke dalam makanan yang tidak sihat, maka memotongnya mungkin meningkatkan kualiti diet anda secara keseluruhan. Kuncinya ialah makan diet yang pelbagai dan kaya dengan nutrien - sama ada bebas gluten atau tidak.

Christy Brissette ialah pakar diet, penggemar makanan dan presiden 80TwentyNutrition.com . Ikuti dia di Twitter @80twentyrule .