logo

PENEMUAN FAKTA

Beberapa suplemen pemakanan dan ubat herba mendakwa untuk membersihkan dan meningkatkan fungsi hati. Nampaknya cukup munasabah: Memandangkan hati membantu 'membersihkan' darah dan menjalankan fungsi penting lain, merangsang hati harus meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan. Betul ke?

Nah, tidak semestinya. Terdapat dua soalan yang terlibat.

Yang pertama ialah sama ada herba atau suplemen boleh membantu hati melakukan tugasnya dengan lebih baik. Mereka yang mendakwa jawapannya adalah ya boleh memetik penyelidikan yang sugestif tetapi tidak konklusif. Banyak kajian tentang ramuan individu, dalam haiwan dan manusia, menunjukkan bahawa mereka boleh memberi manfaat kepada hati yang berpenyakit. Tetapi tiada ujian saintifik standard emas untuk menunjukkan faedah kebanyakan 'formula' hati yang dijual terus kepada pengguna.

cara membersihkan sofa baldu

Dan bagi soalan kedua--sama ada produk boleh 'menyahtoksik' atau 'membersihkan' hati--mereka yang berkata ya berada di tempat yang lebih goyah.

'Saya tidak pasti sama ada terdapat proses sedemikian,' kata Adrian Di Bisceglie, pengarah perubatan American Liver Foundation. Baginya, 'dakwaan detoksifikasi' tidak masuk akal. 'Toksin tidak terkumpul di dalam hati. Mereka beredar di dalam badan.'

Potensi kekeliruan terletak pada fakta bahawa hati itu sendiri menyahtoksik darah. Semua yang anda telan yang dipecahkan dan diserap ke dalam aliran darah melalui hati. Tubuh bergantung kepada hati untuk mengawal selia, mensintesis, menyimpan dan merembeskan banyak protein dan nutrien penting dan untuk membersihkan, mengubah dan membersihkan bahan toksik atau yang tidak diperlukan.

Detoksifikasi ialah proses menukar bahan kimia yang berpotensi berbahaya (berasal daripada alkohol, ubat-ubatan atau makanan) kepada bahan kimia larut air yang boleh dikumuhkan. Toksin yang melepasi hati akhirnya melaluinya semula. Mereka mungkin telah menyahtoksik sepenuhnya atau sebahagiannya, tetapi mereka tidak kekal di dalam hati.

Dalam erti kata lain, walaupun hati membantu menyahtoksik darah, organ itu tidak berfungsi seperti sejenis skrin serabut yang menjadi tepu dengan toksin yang dipintas yang perlu digegarkan. Di Bisceglie berkata bahawa vitamin A boleh, jika tertelan dalam jumlah yang banyak, terkumpul di dalam hati dan menyebabkan masalah. Besi dan tembaga boleh terkumpul di sana disebabkan oleh keadaan genetik yang jarang berlaku. Tetapi itu sahaja.

Sesetengah nama produk dan slogan pemasaran kelihatan mengundang kekeliruan sama ada hati perlu dibersihkan. Sebuah syarikat bernama Yerba Prima membuat 'Sokongan Hati dan Formula Pembersihan'; Jawapan Alam menjadikan 'Pembersih Hati dan Ekstrak Herba'; dan Liverite Products Inc. memasarkan Liverite, 'bantuan hati muktamad; kunci untuk membersihkan dan menyahtoksik.'

Liverite, gabungan vitamin B12, asid amino dan bahan aktif lain, diiklankan di radio tempatan dan dijual di banyak rangkaian kedai ubat utama. Dalam iklan radio dan di laman webnya, pembuat pil, yang berpangkalan di Tustin, Calif., mengesyorkan menggunakan suplemen pemakanan 'setiap hari atau apabila diperlukan untuk menyahtoksik dan membersihkan hati seseorang,' terutamanya sebelum dan selepas meminum alkohol.

Corinne Jacobson, jurucakap Liverite, menjelaskan tuntutan itu dengan cara yang berbeza. Produk itu 'membantu hati mengatasi' apabila terlalu tertekan oleh toksin daripada ubat dan alkohol, katanya. 'Asid amino dan bahan-bahan lain dalam produk kami mempunyai kapasiti untuk mengurangkan tahap ketoksikan yang disebabkan oleh asetaldehid yang disebabkan oleh penggunaan alkohol.'

Sama ada boleh atau tidak untuk 'menyahtoksik' atau 'membersihkan' hati, persoalan yang lebih besar kekal: Bolehkah suplemen dan herba sebaliknya membantu hati berfungsi dengan lebih baik, mungkin mengurangkan kesan penyalahgunaan alkohol atau ubat yang berlebihan?

Mengenai ini, juri masih keluar. Ramai penyelidik menerima bahawa antioksidan, seperti yang terdapat dalam sesetengah herba dan suplemen pemakanan, boleh membantu sel-sel badan melawan kerosakan, kekal sihat dan berfungsi dengan lebih baik. Tetapi soalan tentang dos dan gabungan nutrien yang betul--dan sama ada kesannya boleh menyasarkan organ dan fungsi tertentu--masih tidak dapat diselesaikan.

bunyi gelembung meletus di telinga

'Kami tidak boleh mengesyorkan [produk hati] ini tanpa bukti, tetapi sebaliknya kami tidak boleh mengatakan bahawa mereka tidak mempunyai nilai,' kata Keith Lindor, ketua gastroenterologi dan hepatologi di Mayo Clinic di luar Minneapolis. 'NIH mempunyai [pejabat] baharu mengenai perubatan alternatif yang kami harap akan menyokong penyelidikan untuk menjawab soalan sedemikian.'

Ubat hati herba yang telah lama popular seperti milk thistle dan dandelion--walaupun dipandang baik oleh ramai pakar hati dan pakar herba--kekurangan bukti standard emas (kajian prospektif, terkawal plasebo, dua buta pada manusia) untuk menyokong dakwaan manfaat hati. Kebanyakan bukti yang menyokong penggunaannya diperoleh daripada penggunaan tradisional, pemerhatian klinikal dan laporan anekdot.

'Milk thistle diterima baik di Jerman sebagai ubat yang berkesan dalam merawat keracunan cendawan penutup kematian,' kata Varro Tyler, profesor emeritus farmakognosi dan produk ubat semula jadi di Universiti Purdue. Katanya, bahan aktif herba itu iaitu silymarin, hampir 100 peratus berkesan dalam merawat orang yang makan cendawan beracun biasa ini. Silymarin nampaknya berfungsi, kata Tyler, merujuk kepada kajian terbaru yang dijalankan di Jerman, dengan melindungi dan memulihkan integriti sel hati.

Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Buah Pinggang, sebahagian daripada Institut Kesihatan Nasional, menaja kajian haiwan selama dua tahun mengenai penggunaan ubat herba di Vietnam dan China untuk hati. Laporan belum dikeluarkan lagi.

'Ada sesuatu untuk perkara ini,' kata Steven Herrine, pakar hati di Hospital Universiti Thomas Jefferson di Philadelphia. 'Terdapat bukti anekdot yang mencukupi, bukti testimoni yang mencukupi dan sebilangan kecil bukti saintifik' untuk mewajarkan ujian klinikal herba untuk hati.

Liverite, yang mengandungi banyak antioksidan, memetik sebagai menyokong beberapa kajian yang menerangkan manfaat Liverite bukan secara khusus, tetapi komponen tertentu penyediaan (seperti vitamin B12 dan niasin) pada hati yang berpenyakit. Ada yang dilakukan ke atas manusia, ada yang ke atas babun dan haiwan lain. Beberapa telah diterbitkan dalam jurnal asing.

Penulis utama kajian babon ialah Charles Lieber, seorang doktor dan penyelidik di New York. Pembuat Liverite mengesyorkan beliau sebagai kenalan untuk membincangkan nilai makanan tambahan untuk hati. Tetapi Lieber berkata dia tidak 'mengetahui sebarang kajian terkawal' yang dilakukan secara khusus dengan Liverite untuk menyokong dakwaan pembuatnya.

Raymond Chung, pengarah perubatan program pemindahan hati di Massachusetts General Hospital dan seorang profesor di Harvard Medical School, bersetuju bahawa, seperti yang dicadangkan oleh beberapa pengiklanan produk hati, alkohol dan ubat-ubatan tertentu, seperti agen penurun kolesterol Lipitor dan lain-lain dipanggil ubat statin, boleh menyebabkan beberapa kerosakan sel hati pada sesetengah orang. 'Tetapi tidak ada cara yang terbukti untuk memodulasi kecederaan seperti itu' melalui makanan tambahan, kata Chung.

Chung berkata orang ramai tidak seharusnya melihat suplemen pemakanan atau herba yang menyokong hati sebagai 'lesen untuk terus menelan agen berbahaya.'

Jacobson dari Liverite bersetuju bahawa orang ramai tidak boleh menyalahgunakan alkohol dan mengatakan bahawa Liverite tidak bertujuan untuk meyakinkan orang bahawa mereka boleh memanjakan diri tanpa akibat. 'Dalam dunia yang ideal, tiada siapa yang memerlukan makanan tambahan,' katanya. 'Tetapi kita tidak hidup dalam dunia yang ideal.'

Untuk mengekalkan hati yang sihat, Yayasan Hati Amerika menggalakkan diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, banyak air dan senaman setiap hari. 'Walaupun tiada kajian telah dilakukan secara khusus untuk menangani' kesan langsung diet terhadap fungsi hati, Chung berkata, 'diet yang seimbang akan mengandungi molekul antioksidan yang boleh membantu memperbaiki kesan sebatian toksik.'

Tetapi kedua-dua Herrine dan Chung memberi amaran supaya tidak mengambil herba dan suplemen pemakanan secara santai. Herrine berkata dia tidak pernah mendengar laporan tentang tindak balas buruk terhadap milk thistle. Tetapi oleh kerana makanan tambahan tidak diuji untuk keselamatan atau keberkesanan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah, bahaya mungkin terletak pada campuran proprietari yang ramuannya tidak didedahkan. Pengguna dan pakar perubatan sama-sama tidak boleh mengetahui peratusan ramuan.

Persediaan hati tertentu, seperti suplemen diet Ultra Liver GNC, termasuk label Fakta Tambahan yang mendedahkan bahan aktif dalam jumlah yang tepat. Walaupun ujian ke atas banyak suplemen mendedahkan perbezaan antara apa yang dijanjikan pada label dan apa yang ada dalam pil, label sekurang-kurangnya boleh memaklumkan pengguna tentang apa yang sepatutnya ada dalam botol.

Chung menunjukkan satu lagi kebimbangan yang mungkin. 'Ini [herba dan suplemen] sudah tentu tidak boleh diambil oleh orang yang mempunyai penyakit hati kronik,' kata Chung. 'Pesakit ini harus berunding dengan doktor mereka.' Tanda-tanda hati yang tidak sihat termasuk keletihan dan perubahan warna kuning pada kulit dan mata. Mengkaji beberapa ramuan dalam Liverite, Chung menambah, 'Niacin dalam dos yang besar mungkin hepatotoksik [merosakkan hati]. B12 selalunya didapati berlebihan pada pesakit dengan penyakit hati; dalam kes ini, hati mungkin tidak memerlukan lebih B12.'

bagaimana untuk menggantikan pintu luar

Jacobson berkata tiada bahaya tersembunyi dalam campuran proprietari Liverite mahupun komponen di dalamnya. Beliau juga berkata kajian tentang keberkesanan Liverite sedang dijalankan dan akan disiapkan dalam beberapa bulan. Dia enggan memberikan butiran khusus tentang di mana dan bila kajian itu akan selesai atau bagaimana ia distrukturkan.

Walaupun hati mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk menjana semula dirinya, wang dalam dompet anda tidak. Semua produk sokongan hati adalah agak mahal, walaupun jika dibandingkan dengan makanan tambahan lain. Kapsul milk thistle dari Solaray berharga kira-kira untuk bekalan sebulan; kapsul akar dandelion dari Nature's Way berharga kira-kira untuk bekalan 11 hari; Ultra Liver GNC berharga untuk bekalan dua bulan. Liverite berharga kira-kira untuk bekalan 10 hari.

Nasihat Yayasan Hati Amerika: Sebelum melabur dalam rejimen 'pembersihan' atau 'sokongan' hati, fikir dua kali--dan berunding dengan profesional perubatan.

Christopher Wanjek ialah seorang penulis Washington yang mengkhusus dalam kesihatan dan sains.