logo

Jangan buang suplemen vitamin D anda lagi

(iStock)

OlehChristy Brissette 2 April 2019 OlehChristy Brissette 2 April 2019

Pada 2012, 20 peratus orang dewasa Amerika melaporkan mengambil suplemen vitamin D, peningkatan empat kali ganda berbanding kira-kira sedekad sebelumnya, menurut laporan 2016 yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association. Peningkatan penggunaan ini tidak menghairankan, memandangkan pengambilan vitamin D secara amnya rendah dan kajian yang dipublikasikan secara meluas pada masa itu yang mencadangkan ia boleh mencegah pelbagai penyakit kronik. Tetapi berdasarkan penyelidikan yang lebih baru, pengguna kini tertanya-tanya sama ada mereka patut mengambilnya sama sekali.

Petua untuk memulakan dan memanfaatkan sepenuhnya terapiAnak panah Kanan

Soalan tentang kegunaan suplemen vitamin D adalah berdasarkan dua kajian yang diterbitkan baru-baru ini. Yang pertama ialah a meta-analisis yang muncul dalam Lancet Diabetes & Endocrinology, yang mencadangkan suplemen vitamin D tidak membawa kepada peningkatan ketara secara klinikal dalam ketumpatan mineral tulang mahupun mengurangkan risiko jatuh dan patah tulang.

Yang kedua ialah Percubaan Vitamin D dan Omega-3, dikenali sebagai VITAL , percubaan kawalan rawak lebih daripada 25,000 rakyat Amerika. Kajian itu bertujuan untuk menjawab sama ada mengambil 2,000 unit antarabangsa (IU) vitamin D sehari untuk lelaki 50 dan lebih tua dan wanita 55 dan lebih tua akan mencegah kanser dan penyakit kardiovaskular selama purata 5.3 tahun. Laporan itu menyimpulkan bahawa suplemen dengan vitamin D tidak menyebabkan insiden kanser invasif atau kejadian kardiovaskular yang lebih rendah daripada plasebo. Tetapi keputusan ini tidak bermakna anda harus membuang suplemen vitamin D anda.

Pagi atau malam? Dengan makanan atau tanpa? Jawapan kepada soalan anda tentang pengambilan suplemen.

Faedah dan had

Vitamin D ialah hormon yang terkenal dengan manfaat kesihatan tulang: Ia diperlukan untuk penyerapan kalsium dan fosforus ke dalam tulang dan gigi. Tanpa vitamin D yang mencukupi, kalsium meresap keluar dari tulang, mengakibatkan kehilangan kekuatan tulang. Ini boleh menyebabkan riket pada kanak-kanak dan osteomalacia (pelembutan tulang) atau osteoporosis pada orang dewasa.

Cerita Iklan bersambung di bawah iklan

Dan Newton, ahli biologi molekul dan saintis penyelidikan di Universiti Perubatan Carolina Selatan, berkata vitamin D adalah pengawal selia keradangan dan memainkan peranan penting dalam sistem imun. Banyak kajian dalam tempoh 20 tahun lepas telah mengaitkan kekurangan atau kekurangan vitamin D dengan pelbagai jenis kanser, penyakit Alzheimer, diabetes Jenis 2, penyakit jantung, komplikasi kehamilan dan banyak lagi, katanya.

Jadi mengapa vitamin D mendapat rap yang buruk?

James C. Fleet, seorang profesor di jabatan sains pemakanan di Universiti Purdue, berkata: Kami mula melihat beberapa kajian menunjukkan bahawa vitamin D tidak mempunyai manfaat, malah untuk kesihatan tulang. Walau bagaimanapun, kajian ini dilakukan pada orang yang mempunyai paras darah vitamin D yang baik. Tidak menghairankan bahawa memberi mereka lebih banyak nutrien yang mereka sudah cukup tidak membawa kepada hasil kesihatan yang lebih baik. Ini benar tentang kajian Lancet. Hanya 6 peratus daripada 81 ujian yang termasuk dalam analisis adalah pada orang yang mengalami kekurangan vitamin D.

Cerita Iklan bersambung di bawah iklan

JoAnn E. Manson, pengarang utama kajian VITAL, berkata menyimpulkan bahawa suplemen vitamin D tidak membantu adalah terlalu menyederhanakan keputusan percubaan. Secara keseluruhan, penyelidikan percubaan klinikal telah menunjukkan bahawa terdapat beberapa faedah suplemen vitamin D, tetapi ia lebih terhad daripada apa yang dicadangkan pada asalnya, kata Manson, ketua Bahagian Perubatan Pencegahan di Brigham dan Hospital Wanita dan seorang profesor di Harvard. Sekolah perubatan. Beberapa tahun yang lalu, orang percaya bahawa vitamin D adalah ubat penawar yang boleh mencegah setiap penyakit kronik utama.

Menurut Manson, mungkin terdapat sebab percubaan VITAL tidak mengaitkan dengan jelas suplemen vitamin D kepada pengurangan risiko penyakit jantung atau strok. Ini mungkin kerana jumlah vitamin D yang diperlukan untuk kesihatan jantung adalah agak sederhana hingga sederhana, sama dengan jumlah yang diperlukan untuk kesihatan tulang dan sudah dicapai oleh ramai tanpa mengambil makanan tambahan, katanya. Untuk pengurangan kanser, mungkin terdapat faedah dengan dos yang lebih besar.

Manson dan rakan sekerja baru-baru ini menerbitkan a meta-analisis suplemen vitamin D dan pelbagai hasil kesihatan dalam Annals of Oncology. Kami mendapati pengurangan ketara dalam kematian kanser sebanyak 13 peratus dalam lima ujian, yang termasuk VITAL, kata Manson. Dos vitamin D dalam kajian ini adalah antara 833-2,000 IU sehari.

Cerita Iklan bersambung di bawah iklan

Walaupun perkembangan kanser tidak berbeza secara statistik untuk kumpulan vitamin D berbanding kumpulan kawalan dalam meta-analisis, Manson menunjukkan bahawa kanser berkembang selama beberapa dekad, dan kebanyakan kajian mempunyai kurang daripada lima tahun susulan. .

Berapa banyak yang kita perlukan?

Akademi Perubatan Kebangsaan menetapkan jumlah vitamin D yang disyorkan untuk diperoleh daripada diet dan makanan tambahan berdasarkan penyelidikan kesihatan tulang. Mereka mengesyorkan 400 IU vitamin D untuk bayi, 600 IU untuk lelaki dan wanita berumur 1 hingga 70 tahun, dan 800 IU untuk orang dewasa 71 tahun ke atas. Jika anda makan tiga auns salmon dua kali seminggu dan mempunyai secawan susu dan dua telur setiap hari, anda masih hanya mendapat kira-kira 330 IU vitamin D sehari.

Cerita bersambung di bawah iklan

Tidak menghairankan jika vitamin D disenaraikan sebagai nutrien yang kurang digunakan untuk kebimbangan kesihatan awam pada 2015-2020 Garis Panduan Pemakanan A.S. . Mendapatkan lebih banyak vitamin D daripada makanan berkhasiat, seperti ikan berminyak, produk susu yang diperkaya atau alternatif susu yang diperkaya, kuning telur dan cendawan dipertingkatkan vitamin D, adalah nasihat yang berguna.

Iklan

Bagaimana dengan matahari, anda mungkin tertanya-tanya. Walaupun badan kita juga boleh mensintesis vitamin D dengan pendedahan matahari, Pengambilan Rujukan Pemakanan untuk vitamin D menganggap pendedahan matahari yang minimum, mengambil kira kemungkinan menghabiskan masa di dalam rumah, berada di latitud utara atau menggunakan pelindung matahari. Walaupun anda mungkin ingin mendapatkan lebih banyak vitamin D daripada matahari, Persatuan Kanser Amerika masih mengesyorkan melindungi kulit anda daripada matahari untuk mengurangkan risiko kanser kulit.

Ini menjadikan pengambilan vitamin D yang mencukupi daripada diet dan suplemen anda semakin penting. Dan cukup mungkin bergantung pada faktor lain. Sebagai contoh, Persatuan Endokrin mengatakan sekurang-kurangnya 1,500 hingga 2,000 IU vitamin D3 sehari mungkin diperlukan untuk mencapai tahap darah vitamin D yang dikaitkan dengan kesihatan tulang dan fungsi otot. Bagi orang dewasa yang obes, dua hingga tiga kali lebih banyak vitamin D diperlukan untuk mencapai tahap darah tersebut. Dalam penyelidikan Manson, 2,000 IU sehari nampaknya jumlah yang diperlukan untuk mengurangkan risiko kematian akibat kanser.

Bagaimana kita tahu?

Oleh kerana variasi dalam jumlah vitamin D yang dihasilkan dan kebolehubahan dalam pendedahan matahari, ujian darah tahap vitamin D, khususnya tahap 25-hidroksi vitamin D, adalah cara terbaik untuk menentukan sama ada terdapat kekurangan vitamin D. Ini adalah ujian darah mudah yang tidak memerlukan penyediaan khas dan boleh dilakukan bersama-sama dengan kerja darah biasa anda, walaupun ia mungkin menyebabkan bayaran tambahan. Walau bagaimanapun, doktor biasanya akan memerintahkannya hanya dalam kes di mana terdapat sebab untuk mempercayai seseorang berisiko kekurangan vitamin D, seperti sesiapa yang mempunyai keadaan perubatan yang menjejaskan penyerapan vitamin D, orang yang tinggal di rumah atau diinstitusikan, mereka yang mengalami osteoporosis , dan orang yang tidak makan makanan yang kaya dengan vitamin D.

Cerita Iklan bersambung di bawah iklan

Apakah yang dimaksudkan oleh paras darah vitamin D adalah topik yang dipertikaikan. Seperti jumlah vitamin D yang ideal yang perlu kita perolehi daripada makanan dan makanan tambahan, tahap optimum vitamin D dalam darah berbeza-beza berdasarkan sama ada anda menyasarkan kesihatan tulang atau faedah kesihatan yang lain. Untuk kesihatan tulang, Akademi Perubatan Kebangsaan mengatakan kebanyakan orang harus mendapat cukup vitamin D pada tahap darah lebih tinggi daripada atau pada 50 nanomol seliter (nmol/L). Untuk pencegahan kanser kolorektal, paras darah 75 hingga 100 nmol/L mungkin diperlukan. Untuk mengurangkan risiko kematian akibat kanser dan/atau pertumbuhan kanser yang perlahan, 100 nmol/L mungkin diperlukan. Dalam kajian VITAL, ini dicapai dengan suplemen vitamin D harian sebanyak 2,000 IU.

Adakah kita semakin berlebihan?

The Akademi Perubatan Kebangsaan mengesyorkan agar orang yang berumur 9 tahun ke atas tinggal di bawah 4,000 IU vitamin D sehari daripada makanan dan makanan tambahan. Ini berdasarkan kebimbangan bahawa dos vitamin D yang tinggi boleh menyebabkan tahap kalsium yang tinggi dalam darah bersama-sama dengan batu karang dan pembentukan kalsium dalam saluran darah dan tisu lembut. Ini boleh membawa kepada komplikasi serius seperti masalah buah pinggang dan jantung.

Cerita Iklan bersambung di bawah iklan

Pengambilan suplemen 2,000 IU sehari vitamin D dalam tempoh purata 5.3 tahun telah ditentukan untuk selamat dalam kajian VITAL. Menurut Manson, Dengan dos yang sangat tinggi - terutamanya 10,000 IU setiap hari atau lebih tinggi - mungkin terdapat risiko kesihatan yang berkaitan dengan tahap kalsium yang tinggi dalam darah dan air kencing.

Seperti mana-mana nutrien, dos mega mungkin mendatangkan lebih banyak mudarat daripada kebaikan.

Garisan bawah

Pengambilan vitamin D adalah bahawa penyelidikan sentiasa berkembang dan sangat bernuansa. Sebelum anda membuang suplemen vitamin D anda, pertimbangkan berapa banyak yang anda dapat daripada diet harian anda dan berapa banyak cahaya matahari tanpa perlindungan yang anda terdedah kepada setiap hari.

Sekurang-kurangnya, menggunakan suplemen untuk mencapai tahap yang disyorkan oleh Akademi Perubatan Kebangsaan adalah wajar untuk melindungi tulang anda. Untuk manfaat kesihatan tambahan, pengambilan 2,000 IU sehari nampaknya wajar dan selamat untuk kebanyakan orang.

Christy Brissette ialah pakar diet berdaftar, penulis pemakanan, penyumbang TV dan presiden 80TwentyNutrition.com . Ikuti dia di Twitter @80twentyrule .

Lagi daripada Lifestyle :

penghawa dingin dengan penapis udara

Mengapa anda perlu berhati-hati dengan beberapa suplemen enzim pencernaan

Membeli tampalan vitamin untuk menurunkan berat badan? Pakar mengatakan anda mungkin membazirkan wang anda.

Ingin hidup lebih lama? Penyelidikan mengatakan anda harus melakukan lima perkara ini.

KomenKomen GiftOutline Hadiah Artikel Memuatkan...