logo

ADAKAH KASTRASI MENGHENTIKAN JENAYAH SEKS?

Permintaan baru-baru ini oleh seorang lelaki Texas untuk dikebiri melalui pembedahan dan bukannya dibicarakan kerana merogol seorang gadis berusia 13 tahun telah menghidupkan semula salah satu soalan paling emosional dalam bidang perubatan dan undang-undang: apakah yang berkesan dalam merawat pesalah seks?

Ahli terapi yang merawat perogol dan pencabul kanak-kanak sering tidak bersetuju sama ada dadah, pengubahsuaian tingkah laku atau pendidikan semula adalah paling berkesan. Tetapi mereka bersatu dalam pandangan bahawa pengebirian tidak berguna dan mungkin tidak produktif dalam mencegah serangan seksual pada masa hadapan.

'Terdapat cerita rakyat yang tinggi tentang perkara yang dilakukan dan tidak dilakukan oleh pengebirian,' kata John Money, profesor emeritus psikologi perubatan dan pediatrik di Sekolah Perubatan Johns Hopkins.

Kepercayaan terhadap keberkesanan pengebirian, kata Money, yang mempelopori rawatan pesalah seks, 'berdasarkan kepercayaan yang dipopularkan sejak kecil' -- bahawa haiwan yang dikebiri adalah aseksual. 'Tetapi kerana sesiapa yang dibesarkan di ladang boleh memberitahu anda, terdapat perbezaan yang besar jika anda {mengebiri} haiwan semasa mereka baru lahir atau selepas akil baligh apabila mereka telah mendapat pengalaman seksual' dan boleh terus melakukan hubungan seks.

Salah tanggapan yang paling biasa tentang pengebirian ialah ia melibatkan pemotongan zakar. Malah, pengebirian pembedahan biasanya melibatkan penyingkiran buah zakar yang menghasilkan hormon testosteron lelaki. Zakar dibiarkan utuh.

agama terbesar di AS

Lelaki yang kerap dikebiri masih boleh mengalami ereksi dan mungkin boleh melakukan persetubuhan. Dorongan seks mereka berkurangan kerana buah zakar tidak lagi hadir untuk menghasilkan testosteron. Tetapi pemacu tidak dihapuskan. Sebilangan kecil testosteron juga dihasilkan dalam kelenjar adrenal; jika bekalan daripada testis berkurangan, kelenjar adrenal mengimbangi dan menghasilkan lebih banyak hormon.

Minggu lalu, saudara-mara defendan Texas berkata dia telah berubah fikiran tentang dikebiri. Semalam, hakim menarik balik kelulusan prosedur itu, berkata dia tidak dapat mencari doktor untuk melaksanakannya. Publisiti mengenai kes itu, bagaimanapun, telah mencetuskan semula perdebatan umum tentang pengebirian.

Pekerja krisis rogol mengatakan bahawa keganasan, bukan seks, adalah masalah sebenar, yang gagal ditangani oleh pengebirian. 'Ini salah memfokuskan isu dan memberi masukan kepada mitos tentang rogol,' kata Denise Snyder, pengarah eksekutif Pusat Krisis Rogol D.C. 'Serangan seksual ialah jenayah keganasan dan pencerobohan. . . bukan hasil dorongan seks yang tidak terkawal.'

Masalahnya selalunya di otak, bukan buah zakar, kata Barbara K. Schwartz, pengarah Program Rawatan Pesalah Seks di Pusat Koreksional Twin Rivers di Monroe, Wash. Seorang perogol yang telah dikebiri 'masih boleh menjadi bahaya yang luar biasa. Dia boleh keluar dan, daripada merogol orang, dia boleh menyerang mereka dengan pemegang penyapu atau botol atau memukul mereka atau membunuh mereka.'

Kastrasi adalah salah satu kaedah tertua dan paling kontroversi untuk merawat pesalah seks. Ia jarang digunakan di Amerika Syarikat dalam tempoh 100 tahun yang lalu, walaupun di beberapa negeri, antaranya Oklahoma dan California, pesalah seks telah dikebiri. Amalan ini telah digunakan secara lebih meluas di Jerman dan Scandinavia.

senaman treadmill untuk membakar lemak

Di Denmark pada akhir 1950-an dan awal 1960-an pesalah seks dibenarkan memilih penjara atau pengebirian pembedahan. Penyelidikan ke atas 900 pesalah seks yang dikebiri menunjukkan bahawa kadar kesalahan berulang adalah rendah, kira-kira 5 peratus. Tetapi 46 peratus lelaki berkata mereka terus melakukan persetubuhan.

Kebanyakan negara Eropah telah meninggalkan pengebirian pembedahan dan memihak kepada apa yang dipanggil pengebirian kimia: suntikan mingguan dengan ubat yang dipanggil anti-androgen yang menumpulkan dorongan seks. Ubat ini yang paling terkenal ialah Depo Provera, hormon seks wanita yang pertama kali digunakan di A.S. oleh Money di Hopkins pada tahun 1966.

Kebanyakan pakar mengatakan bahawa Depo Provera berfungsi paling baik jika ia ditadbir bersama-sama dengan bentuk terapi lain. Dalam kebanyakan kes, ia hanya ditetapkan untuk lelaki yang tingkah laku kompulsif atau fantasinya sangat menggembirakan sehingga mereka tidak dapat mengambil bahagian dalam bentuk rawatan lain.

Depo Provera, bagaimanapun, boleh memberi kesan sampingan, antaranya berat badan, hot flashes dan hipertensi. Akibatnya, ramai lelaki berhenti mengambilnya, menurut Judith Becker, profesor psikiatri dan psikologi di Kolej Perubatan Universiti Arizona. Dan sementara Depo Provera menumpulkan dorongan seks, ia tidak mengubah halanya. Itulah matlamat pelbagai bentuk terapi yang digunakan dalam kira-kira 1,500 penjara dan program berasaskan komuniti yang merawat perogol, pencabul kanak-kanak atau pedofil, dan lelaki yang melakukan sumbang mahram. Becker, yang telah melayan beratus-ratus pesalah seks, mengatakan bahawa kajian telah menunjukkan bahawa kira-kira 40 peratus perogol akan mengulangi jenayah mereka Begitu juga pedofil yang meminati lelaki muda secara eksklusif.

adakah anda memberi tip kepada tukang paip

Rawatan berbeza-beza mengikut masalah pesalah, tetapi matlamatnya adalah sama: untuk mencegah jenayah seks yang lain. Dalam kes pedofil atau lelaki yang mengalami parafilia -- fantasi yang sengit dan kompulsif tentang perbuatan seks yang menyimpang -- rawatan pada mulanya tertumpu kepada merompak kuasa fantasi mereka dengan mengaitkan mereka dengan kejutan elektrik atau bau yang tidak menyenangkan, teknik pengubahsuaian tingkah laku yang dikenali sebagai aversive penyaman udara.

Dalam kes seorang pencabul kanak-kanak tertarik kepada kanak-kanak perempuan berumur 10 tahun, memutuskan hubungan antara keghairahan dan kanak-kanak mungkin bermakna berkhayal tentang seorang gadis kecil dan kemudian menghidu kapsul ammonia.

Teknik ini biasanya akan diulang 20 kali sehari selama lapan hingga 10 minggu. 'Ia menghasilkan tindak balas fobia yang ringan,' kata Steven H. Jensen, ahli terapi Portland, Ore., yang merupakan presiden terdahulu Persatuan untuk Rawatan Tingkah Laku Pesalah Seks.

Matlamat pelaziman aversive, menurut Anthony Eccles, ahli psikologi Kanada yang berpengalaman lama merawat pesalah seks, adalah untuk pesakit menggantikan 'fantasi yang sesuai dengan orang dewasa yang bersetuju' dengan fantasi menyimpang yang melibatkan kanak-kanak. Sesetengah program juga mengajar peserta untuk mengenali orang atau situasi yang mungkin mencetuskan kambuh, teknik yang juga digunakan dalam rawatan dadah dan alkohol. Sama seperti penagih alkohol yang pulih mengelakkan bar, perogol mungkin diajar untuk menjauhkan diri daripada filem ganas dan pencabul kanak-kanak akan belajar menjauhi taman permainan atau taman sekolah.

Banyak program juga cuba mengubah pemikiran pesalah seks melalui pendidikan semula yang intensif, satu proses yang Jensen menyamakan dengan mencuci otak. 'Jika anda memasukkan mesej yang tepat dengan cukup kerap, anda boleh menukar kognisi tersebut,' katanya.

Untuk melakukan itu, ahli terapi mesti terlebih dahulu mengatasi pemikiran tidak teratur yang biasa di kalangan pesalah seks. Ramai yang menafikan atau meminimumkan kesan tingkah laku mereka. 'Anda tidak boleh merogol wanita dan mendera kanak-kanak melainkan anda boleh memutar belit dunia dengan cara yang agak luar biasa,' kata Eccles, pengarah klinikal Klinik Tingkah Laku Seksual Kingston di Kingston, Ontario. Selalunya, katanya, lelaki yang melakukan percubaan sumbang mahram untuk membenarkannya dengan menegaskan bahawa 'seks dengan anak tiri mereka yang berusia 13 tahun entah bagaimana mendidik.'

adakah anda tip pelukis rumah

Sesetengah program mengajar kemahiran sosial atau seksual, yang penting dalam mengatasi perasaan tidak mencukupi dan tidak berdaya, menurut Jensen. 'Kami mendapat orang yang tidak pernah berkencan, orang yang jahil dari segi seksual,' kata Jensen. Program rawatan persendirian yang dikendalikannya di Portland menawarkan latihan kemahiran yang 'boleh bermakna apa sahaja daripada teknik ciuman kepada cara melakukan persetubuhan kepada cara mengekalkan hubungan.' Sesetengah program menawarkan terapi pasangan atau keluarga, terutamanya dalam kes sumbang mahram.

Terdapat konsensus di kalangan pakar bahawa psikoterapi individu jangka panjang, kaedah utama merawat pesalah seks sejak beberapa generasi yang lalu, tidak berkesan dan banyak yang berbahaya. 'Orang-orang ini adalah pakar dalam ahli terapi mengikut pilihan,' kata Schwartz. Terlalu kerap, psikoterapi individu 'mencipta semula sepakan' dengan menggalakkan mereka menceritakan jenayah mereka secara terperinci, tambahnya.

Walaupun setiap kaedah mempunyai penyokong kuatnya, keberkesanan program rawatan pesalah seks adalah jauh dari jelas. Oleh kerana bidang ini baru, terdapat beberapa kajian saintifik terkawal yang menilai rejimen yang berbeza. Tambahan pula, kemahiran dan latihan ahli terapi berbeza-beza dan banyak program menggunakan gabungan terapi eklektik yang menyukarkan perbandingan.

'Orang ramai benar-benar tidak tahu apa yang berkesan,' kata Fay Honey Knopp, pengarah Program Masyarakat Selamat, pusat rujukan kebangsaan untuk rawatan pesalah seks yang berpangkalan di Vermont.

Sesetengah program mendakwa mempunyai kadar residivisme yang sangat rendah, statistik Jensen dan lain-lain mengatakan mungkin mengelirukan. Jenayah seks terkenal kurang dilaporkan, dan kebanyakan program menjejaki peserta hanya untuk masa yang singkat selepas meninggalkan rawatan apabila risiko kambuh semula adalah paling rendah.

masa terbaik untuk mengambil biotin

'Kadar residivisme hanya berdasarkan apa yang anda ketahui,' seperti jumlah tangkapan semula, kata Jensen. 'Masalahnya ialah apa yang anda tidak tahu.'